近日，临安市审计局对该市基本药物制度审计情况进行回访中了解到，临安市在积极完善基本药物制度的基础上，结合山区面积大、医疗资源发展不平衡等实际情况，积极探索实施市镇医疗卫生服务一体化管理，实现了市镇村三级医疗服务网络整体的资源整合和良性互动，提升了基层医疗机构的服务能力和水平，取得了一定的成效。

　　一是山区群众“就医难”矛盾得到缓解。市级医院优质卫生服务资源下乡，给山区群众带来许多方便和实惠，使群众节约了原来需要花费的时间和经济成本。往年昌北地区高血压、心脏病等慢性病患者由于治疗不规范转为重症而至临安人民医院住院治疗的每年有50多例，实施一体化管理后，由于每周有临安市人民医院专家到基层开展业务培训指导和专家门诊，使许多病人得到及时规范治疗，绝大多数病人的病情得到控制和缓解，今年转临安人民医院住院治疗减少到10余例。并且市级医院技术力量参与当地农民健康体检工作，提高了体检质量，当地群众对基层卫生院的健康体检质量放心，群众满意率明显提高。

　　二是基层医疗机构服务功能得到提升。推行市镇村医疗卫生服务一体化管理，使基层卫生院进一步建立健全了医疗、学习、考勤、安全生产、档案管理和财务管理等各项规章制度，完善了绩效分配方案和医护人员的激励机制，促进了乡镇卫生院管理的制度化、规范化；同时市级医院定期派出临床、医技科室的高年资医务人员驻点坐诊进行业务指导，乡镇卫生院选派业务骨干赴上级医院进修轮训，使基层医疗机构业务能力得到了提升，公共卫生服务水平进一步提高。

　　三是“双向转诊”工作得到了落实。通过市镇村医疗卫生服务一体化管理工作，各级医疗机构提供的医疗服务有了明确的定位。一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病转向大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则又转回社区卫生服务机构。由此，市级医疗机构与乡镇卫生服务中心之间实现了优势互补，“小病不出社区、大病及时转诊”的分级医疗服务体系初步形成，避免了医疗市场的无序竞争，城乡卫生资源进一步得到合理配置，市镇村医疗机构和患者之间形成了良性互动，实现了“双赢”乃至“多赢”。